Руководитель службы труда и профессиональной подготовки в специализированной школе св. Богоматери Меритчель (l’Escola Especialitzada Nostra Senyora de Meritxell, EENSM), президент Ассоциации профессиональных психологов Андорры (El Col·legi de Psicòlegs d’Andorra, CPSIA), член Федерации фотографов Андорры, член общества защиты авторских прав Андорры (SDADV), композитор, отец троих детей Оскар Фернандес (Òscar Fernàndez) рассказал all-andorra.com об основных причинах психологических расстройств и используемых методах их лечения в медицине Андорры:
Расскажите, пожалуйста, о школе EENSM: сколько человек в ней учится? С какими проблемами? Сколько преподавателей работает в школе?
Спецшкола EENSM – это частная некоммерческая организация, не получающая прибыль. Школа предлагает программы для людей с ограниченными возможностями на всех этапах их жизни: от рождения до совершеннолетия и старости.
Основная задача EENSM – содействие повышению качества жизни людей с инвалидностью, их всестороннему развитию, самоопределению, оказание персонализированного внимания и поощрение индивидуальной независимости на основе уважения их достоинств, прав и предпочтений. Школа также ведёт психологическую работу с родственниками или опекунами в целях повышения эффективности их участия в воспитательной работе.
На организационном уровне школа стремится к прозрачному управлению, повышению качества и услуг, а также соблюдению этики и честному поведению.
На социальном уровне школа содействует получению образования и поиску работы для людей с инвалидностью, сотрудничает с их семьями, ведёт работу с коллективами организаций для повышения их социальной сознательности.
В настоящее время в школе обучаются и проходят лечение 480 человек – детей и взрослых – с ограниченными возможностями. С ними работают более 200 специалистов – педагогов, наблюдателей, психологов, логопедов, физиотерапевтов и т.д.
EENSM обслуживает людей с ограниченными возможностями, на основании соответствующего заключения Национальной комиссии при Министерстве юстиции, социальных и внутренних дел Андорры (CONAVA). Лица, которым требуется особое внимание, также могут посещать EENSM на основании соответствующих запросов от профильных министерств или соглашений с другими учреждениями и организациями Андорры.
Что собой представляет программа Андорры по трудоустройству лиц с ограниченными интеллектуальными возможностями?
Служба по трудоустройству и занятости при EENSM, которую я возглавляю, способствуют обеспечению доступа к работе людей с ограниченными возможностями от наиболее защищенной среды (закрытые профессиональные мастерские) до открытой и нормальной рабочей обстановки (обычная компания). Служба проводит профессиональные семинары по трудоустройству и сотрудничает с Агентством по трудоустройству и занятости.
Основные цели, которые мы ставим перед собой: обучать и тренировать, способствовать интеграции в общество и трудоустройству, а также контролировать, чтобы обеспечить стабильность на рабочем месте.
Мы также занимаемся исследованиями рынка труда, поиском новых рабочих мест, привлекаем новые предприятия для трудоустройства лиц с инвалидностью. Ну и, ещё раз повторю, оказываем психологическую помощь и поддержку членам семьи, что также очень важно.
Наша служба работает по вопросам трудоустройства лиц старше 16 лет имеющих ограниченные интеллектуальные возможности и (или) сенсорный дефицит (слепота и глухота), а также неврологические расстройства и нарушения двигательного аппарата и (или) психические расстройства. Во настоящее время в нашей команде работает 30 специалистов-профессионалов.
В чём основная миссия психологов? По какому принципу Вы выстраиваете работу с лицами, имеющими инвалидность, и членами их семей?
Психолог – это эксперт по вопросам интеллекта и поведения человека, обладающий профессиональными знаниями и клиническими навыками, которые могут помочь в процессах обучения и в противостоянии проблемам, связанным с психическим здоровьем.
Основная задача психолога заключается в следующем: ориентирование и консультирование лиц с эмоциональными и социальными конфликтами, диагностика психологических расстройств и разработка лечебного курса по изменению или устранению этих конфликтов.
Психологи могут помочь всем типам пациентов и избавить от многих проблем. В принципе, роль психолога заключается в устранении причин страдания другого человека, а также его обучении правильным навыкам для решения самых разных проблем повседневной жизни. Например, победить депрессию, минимизировать навязчивые идеи, устранить конфликты в семье, наладить общение, помочь подростку найти общий язык со сверстниками наиболее социальным и наименее агрессивным способом и т.д.
С помощью специальных тестов психологи могут получить более подробную информацию о том, как человек думает, как он себя чувствует и почему ведёт себя определённым образом. Тесты помогают оценить интеллектуальные и профессиональные способности человека, его сильные и слабые стороны, личностные характеристики, нейропсихологическое функционирование и установить диагноз психического расстройства.
Психологи могут помочь преодолеть стрессовые ситуации, пристрастия, контролировать эмоции, связанные с хроническими заболеваниями, изменять поведение и преодолевать препятствия, которые мешают в достижении целей.
Назначение и применение медицинских препаратов не является частью психологического лечения, хотя при соответствующей рекомендации психиатра, можно сочетать оба типа терапии.
Психологическое лечение может проводиться индивидуально, а также для пары, семьи или группы лиц. Консультация может быть одна, их может быть несколько (например, в кризисных ситуациях). Сеансы могут длиться должны нескольких лет (в случае проведения психоанализа). Количество сеансов зависит от типа проблемы и степени серьезности.
Что собой представляет Ассоциация профессиональных психологов Андорры? Насколько востребованы консультации психологов в Андорре? С какими проблемами к Вам чаще всего обращаются?
Ассоциация профессиональных психологов Андорры – регулирующий орган, отвечающий за обеспечение высокого качества профессиональных вмешательств психологов-практиков и защиту интересов пациентов. Действия Ассоциации основываются на юридических и этических ценностях.
Чтобы выявить наиболее распространенные психологические расстройства, можно обратиться к данным, предоставленным ВОЗ – World Mental Health Surveys. Эти данные включают информацию 28 стран мира. Самыми распространёнными психическими расстройствами в мире являются:
Тревожные расстройства (TР) – психические расстройства, связанные с наличием тревоги, страхов, не связанных с определёнными объектами или ситуациями, которые не исчезают со временем и мешают нормальной повседневной жизни. Часто сопровождается жалобами на постоянную нервозность, дрожь, мышечное напряжение. Существует несколько типов ТР, включая общую тревогу, специфическую фобию, социальные ТР, страх расставания. Считается, что распространенность тревожных расстройств во всем мире составляет около 11%, хотя эти данные значительно варьируются от одного региона к другому. В развитых западных странах это расстройство встречается чаще всего.
Далее – нарушения настроения: эта категория психического расстройства включает проблемы, связанные с эмоциональным состояниям, будь то депрессия или мания, которые влияют на жизнь человека как на семейном, так и на социальном уровнях. Эти нарушения бывают нескольких типов: общая депрессия, биполярное расстройство, дистимия (хроническая депрессия), предменструальное дисфорическое расстройство и сезонное аффективное расстройство. Проблемы нарушения настроения встречаются у каждого десятого человека в мире. Самое экстремальное последствие депрессии – самоубийство, которое ежегодно уносит около 800 000 жизней в мире.
Есть также психозы детского и подросткового возраста. Заболевание с годами уменьшается. Они характеризуются неспособностью контроля своего поведения согласно социальным нормам из-за несоответствия ожиданиям выстраивания взаимоотношений с родителями, учителями или сверстниками. Лица с таким расстройством склонны быть отрицательными, импульсивными, раздражительными и даже агрессивными. Эта категория включает в себя такие изменения, как синдром дефицита внимания и гиперактивности, вызывающее оппозиционное расстройство, расстройство поведения и периодическое взрывное расстройство. По оценкам, такими видами расстройств страдают от 4% до 6% населения.
Если говорить об индивидуальных психологических проблемах, исследования ВОЗ показывают, что наиболее частыми являются конкретные фобии, сопровождаемые затяжными депрессиями, а также социальные тревожные расстройства.
Какие методы и технологии лечения сейчас считаются самыми современными?
EMDR (Eye movement desensitization and reprocessing или Десенсибилизация и переработка движением глаз ) – метод психотерапии, разработанный для лечения посттравматических стрессовых расстройств, вызванных переживанием событий, таких как насилие, участие в военных действиях, потеря близкого человека. Цель терапии — переработать стрессовые воспоминания и позволить пациенту развить более адаптивные механизмы защиты. Движение глаз помогает синхронизировать ритмы полушарий мозга. А движения глаз из стороны в сторону вызывают поочередную активизацию полушарий и синхронную переработку информации. Процессы естественной саморегуляции восстанавливаются, и мозг самостоятельно завершает работу.
Сколько стоят услуги психолога в Андорре?
В настоящее время один сеанс психолога в Андорре стоит от 50 до 60 евро. Ассоциация психологов ведёт переговоры с Министерством здравоохранения Андорры, чтобы гарантировать частичное возмещение этой стоимости за счёт субсидии Системы общественного здравоохранения княжества. Это поможет улучшить качество системы здравоохранения и привлечёт большее внимание к проблемам психического здоровья населения. Пока этот вопрос не решён.
К настоящему времени нам удалось достигнуть соглашения о том, что с 2019 года система здравоохранения будет покрывать 75% расходов. Однако это коснётся не всех пациентов.
Сколько всего членов Ассоциации психологов Андорры? Нужна ли специальная лицензия для предоставления услуг психолога?
В настоящее время в Андорре около 120 психологов, являющихся членами Ассоциации.
Чтобы работать психологом в Андорре необходимо иметь официальную научную степень в области психологии и получить разрешение от COPSIA и правительства Андорры посредством подачи заявки в Регистр профессий, связанных с областью здоровья, и выдачи разрешения на осуществление соответствующей деятельности.
Консультации в Андорре ведутся на каталанском, испанском, английском, французском и португальском языках.
Использует ли Андорра марихуану в качестве “психотропного” препарата, как некоторые страны мира, включая Европу?
Насколько мне известно, так называемые наркотические препараты используются в Андорре только в качестве обезболивающего. Это опиаты (морфий). Что касается марихуаны, на мой взгляд, под контролем специалистов и в определённых дозах её можно и нужно использовать, чтобы помочь расслабиться или наладить сон. Но тут нужно быть очень осторожным, так как может развиться зависимость. Употребление марихуаны в больших количествах способствует развитию шизофрении.
Интервью: Ирина Рыбальченко
