Экстренная диагностика возможна на основе медицинской термографии, за которой будущее, считает Роман Гарсков

Роман Валерьевич Гарсков – директор по развитию ООО “Институт интегративной термографии”.

Тепловизоры относятся к оптико-электронным приборам пассивного типа и обеспе­чивают возможность наблюдения слабонагретых объектов по их собственному теплово­му излучению в инфракрасной области спектра путем преобразования невидимого гла­зом человека излучения в электрический сигнал, который подвергается усилению и авто­матической обработке, а затем преобразуется в видимое изображение теплового поля объекта для его визуальной и количественной оценки.

Сам я давно и регулярно пользуюсь медицинской термографией в домашних условиях для контроля здоровья. Что такое медицинская термография простыми словами?

Это способ эффективной оценки продукции и переноса тепла в биологических тканях. В основе  лежит пассивная регистрация инфракрасного (теплового) излучения,  продуцируемого организмом. Этот способ неинвазивен, диагностику можно проводить без ограничений (хоть каждый час) что особенно важно для тяжелых нозологий, а также для детей, для которых запрещены исследования КТ, МРТ (церебральный паралич, отиты, ОРЗ, ОРВИ).

В результате дистантного неинвазивного исследования становятся видны проблемы скелета, зубов, сосудов (тромбы, варикозное расширение вен, менингиомы головного мозга), легких и других внутренних органов. Также видны поражения бактериями. Например, по разнице температур можно интерпретировать затемнения в легких и определить  источники патологического процесса. Метод также позволяет наблюдать за течением беременности.

Как это работает?

Перепады температур у здоровой и больной ткани различны: при гематомах температура пониженная, опухоль (особенно онкологическая) характеризуется высокими температурами из-за воспалительных процессов.

Если проводить регулярные осмотры с использованием термографа, то можно отследить любые патологические изменения на ранней стадии.

Таким образом, термография — точный диагностический инструмент, который позволяет обнаружить патологии, основываясь на отклонениях распределения температуры по поверхности тела.

Какова средняя длительность обследования человека?

Для проведения комплексного обследования всего организма нужно 5-10 минут с построением точных тепловых карт.  Тест на онкологию занимает дополнительно 30 минут для оценки поведения теплового излучения при функциональной пробе.

Кто в настоящее время пользуется термографической аппаратурой?

• Поликлиника ОАО Газпром;
• Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина;
• Московский НИИ Глазных болезней им. Гельмгольца;
• ФБГУ “Российский научный центр рентгенографии”;
• Поликлиника ГУ МВД России;
• другие организации в России, Германии, Корее, Китае, Бразилии, Румынии, Великобритании и в других странах.

Какие области применения термографии в медицинской диагностике?

Надо сказать, что далеко не любой термограф имеет широкие диагностические возможности. Приведу области применения термографии на базе прибора ИРТИС-2000 МЕ, который используется в перечисленных выше медицинских организациях. Это практически все разделы медицины, в которых возможно использование тепловидения в диагностических медицинских целях.

Внутренние болезни	Диабетическая ангиопатия, облитерирующий атеросклероз, эндартериит сосудов конечностей, болезнь Рейно, полимиозит, нарушения вегетативной регуляции, тиреотоксический зоб и др.
Травматология – ортопедия	Остеохондроз, сколиоз позвоночника, плече-лопаточный периортроз, нейропатия периферических нервов, воспалительные заболевания крупных суставов различной этиологии, болезнь Зудека, остеомиелит и др.
Оториноларингология	Параличи и парезы лицевых нервов, аллергический ринит, воспаления придаточных пазух носа, наружного и среднего уха и др.
Акушерство и гинекология	Доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты молочной железы, мастит, ранняя диагностика беременности и др.
Урология	Воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, яичек и др.
Стоматология	Стоматиты, гингивиты, периоститы и др.
Фармакология	Получение объективных данных о воздействии противовоспалительных и сосудорасширяющих лекарств и др.
Онкология	Различные виды опухолей
Пластическая хирургия	Приживление пересаженной кожи, реплантированных конечностей
Дерматология	Коллагеновые заболевания, дерматиты, акне и др.
Офтальмология	Внутриорбитальные опухоли, конъюнктивит и др.

 

 

 

Это позволило критически осмыслить ценность метода диагности­ки и рекомендовать его к широкому использованию не только в условиях больниц, но и в амбулаторных условиях. Экстренная диагностика возможна на основе медицинской термографии, за которой будущее.

Получается, термограф может быть использован службами скорой помощи?

Да, поскольку за счет мобильности  он дает возможность поставить диагноз самим сотрудником скорой помощи, что позволяет сэкономить время постановки диагноза и оказать необходимую помощь на месте, практически в любых ситуациях.

Экстренная диагностика поможет фельдшерам спасти человека, чтобы он не скончался по пути в реанимацию.

Такая диагностика дает возможность более точно поставить диагноз и отвезти именно в ту больницу, куда необходимо в срочном порядке реанимировать пациента (например, при внутреннем кровотечении дивертикулы – соответственно в реанимацию гастроэнтерологии, при инсультах оказать необходимую помощь и соответственно в реанимацию неврологии).

Прибор особенно необходим в мегаполисах, где большие пробки, поскольку прямо в пути можно наблюдать например, травматические состояния и помогать в силу возможностей оказывать помощь пострадавшему.

Что такое  функциональные пробы и зачем они нужны?

Повысить информативность термограмм и, в конечном счете, улучшить диагностику заболеваний можно усовершенствуя методики исследования или применяя различные нагрузочные пробы. В зависимости от воздействия пробы делятся на механические, фи­зические, термические, химические, фармакологические, комбинированные и др. Они мо­гут быть инвазивными и неинвазивными. Некоторые из применяемых проб используют­ся в функциональной диагностике, хирургии, другие разработаны специально для термо­графических исследований.

Выбор той или иной пробы производится только после получения исходной (фоновой) термограммы. Некоторые воздействия направлены на повышение радиационной температуры исследуемой зоны, другие па понижение радиаци­онной температуры, с последующим возвращением к исходному уровню.

Как начиналось развитие термографии и тепловизионной аппаратуры?

Приоритет в разработке отече­ственных тепловизоров принадлежит чл.-корр. РАН М. М. Мирошникову и сотрудни­кам Государственного оптического института им. С. И. Вавилова.

В начале 60-х годов проф. М.М.Мирошниковым и его сотрудниками, совместно с проф. М.А.Собакиным были впервые в отечественной и зарубежной физиологии выпол­нены работы по визуализации ИК-излучения эпигастральной области и установлены за­висимости его величины и распределения от функциональных состояний желудка. В работе использовалась одна из первых экспериментальных моделей отечественных теп­ловизоров с оптико-механическим сканированием.

В 70-е годы основным типом тепловизора, серийно выпускаемого в СССР, являлся тепловизор «Рубин», который благодаря ряду достоинств нашел широкое при­менение и стал базовой моделью, подвергавшейся периодической модернизации. Тепловизионный метод стал активно внедряться в практическую медицину. Это при­вело к расширению сети медицинских учреждений, использующих эту аппаратуру при различных заболеваниях более чем в 150 городах России.

В 1980 г. в Ленинграде по инициативе Государственного оптического института им. С И . Вавилова и Главного управления здравоохранения был создан городской научный клинико-тепловизионный центр при Всесоюзном научном медико-техничес­ком обществе и определены основные направления работы центра: профилактическое обследование населения и больных; консультативная работа; научно-исследовательс­кая и методическая работа по подготовке пособий, руководств, атласов; учебная работа по специализации врачей и техников-операторов; испытания и усовершенствование тепловизоров и приставок различных типов.

За это время обследованы десятки тысяч стационарных и амбулаторных больных с разнообразной терапевтической и хирургической патологией. Были разработаны и пред­ложены к практическому использованию различные методики термографической диагно­стики, что нашло свое отражение в многочисленных методических рекомендациях, под­готовленных сотрудниками Тепловизионного центра в содружестве с клиническими ка­федрами различных медицинских вузов Санкт-Петербурга, а также в большом количестве кандидатских и докторских диссертаций, также выполненных на базе Тепловизионного центра.

Интервью: Иван Степанян