Les techniques de reproduction assistée sont considérées comme la percée scientifique la plus importante, car elles ont permis de résoudre les problèmes d’infertilité pendant de nombreuses décennies. Ces méthodes transforment les désirs de nombreux couples en réalité. De plus, des techniques de reproduction assistée sont utilisées pour diagnostiquer et prévenir les maladies génétiques congénitales. Autrement dit, grâce à l’utilisation de méthodes de diagnostic préimplantatoires, la médecine génétique est en mesure de minimiser la naissance d’enfants malades.
Cependant, toutes ces questions nécessitent la protection de l’autonomie personnelle, les principes de liberté et de dignité humaine et impliquent des responsabilités juridiques.
Il y a un an (15 février 2019), une loi a été votée en Andorre qui définit le cadre juridique des méthodes de reproduction assistée et le cadre de la Bioéthique … (Loi qualifiée 12/2019 du 15 février 2019, de techniques de reproduction humaine assistée). Cette loi fait référence à la Déclaration Universelle des Droits de l’Homme de l’UNESCO, qui interdit les actions préjudiciables à la dignité humaine (y compris l’interdiction du “clonage thérapeutique” et un moratoire sur l’utilisation de méthodes similaires pour créer des embryons humains avec le seul but de mener des recherches médicales). Ainsi, cette loi prévoit la protection de la vie humaine dans ses différentes phases, y compris embryonnaire, ce qui implique également une restriction sur la réception des œufs fécondés, qui peuvent être implantés à chaque cycle menstruel, afin d’éviter la cryoconservation excessive d’embryons, si possible.
L’Andorre a organisé sa première conférence sur ce thème, intitulée “Reproduction assistée dans la Principauté successeuse”. Le Docteur Josep Argemí Renom a été invité comme conférencier principal. Le Docteur Josep Argemí est un spécialiste de l’endocrinologie pédiatrique avec plus de 40 ans d’expérience (sa principale spécialité est la pathologie de croissance et l’obésité infantile), professeur de pédiatrie, docteur en sciences médicales à l’Université de Navarre, recteur de l’Université Internacionale de Catalogne (UIC) et, depuis septembre 2010, il est directeur de l’Institut d’Études Avancées en Bioéthique de l’UIC.
Après la conférence, le Docteur Josep Argemí Renom a répondu à nos questions sur l’éthique et le développement futur des technologies de reproduction assistée.
Entretien: Irina Rybalchenko
Qu’est-ce que la Bioéthique et quel est son rôle dans ses recherches?
La Bioéthique est la science qui traite sur quel est le meilleur comportement face aux actions liées à la biologie, à la médecine et, en général, à la dignité de la personne humaine et de son environnement.
Quelles sont les dernières technologies en matière de reproduction assistée actuellement utilisées et quelles sont ses indications et contre-indications?
Il existe au moins 16 façons de générer artificiellement un embryon humain. Actuellement, le débat porte sur les tentatives de certains chercheurs de modifier le génome des cellules germinales, c’est-à-dire des gamètes et des embryons. Bien que, selon eux, l’objectif soit de prévenir les maladies génétiques, il est largement admis que générer des personnes avec des gènes modifiés est une ligne rouge qui ne doit pas être franchie car elle affecte ce qui définit fondamentalement notre espèce Homo Sapiens Sapiens. .
Parlons maintenant de reproduction assistée dans la Principauté d’Andorre. Y a-t-il des perspectives d’ouverture de cliniques spécialisées?
Si j’ai bien compris, non.
Quels sont les aspects abordés par la loi sur la reproduction assistée dans la Principauté d’Andorre? Comment la question de la reproduction assistée est-elle contrôlée par la Convention Européenne des Droits de l’Homme, par la Cour Européenne des Droits de l’Homme et par la Constitution andorrane elle-même?
Le problème éthique de toute loi sur la reproduction assistée est que les êtres humains commencent à exister au moment de la fécondation. Par conséquent, les embryons doivent être traités avec dignité, chose qui est dite dans la même loi, mais qui contredit certains articles en traitant les embryons comme un produit. Cela dit, ce qui serait comme un amendement à l’ensemble, il faut dire que la loi andorrane est garante en ce sens qu’elle ne permet pas un traitement banal, non scientifique et économique du sujet.
En ce qui concerne les statistiques, combien de couples utilisent les services de reproduction assistée? Pour quelles raisons sont-ils utilisés (pour l’infertilité, pour éviter les maladies héréditaires ou pour choisir le sexe de l’enfant)?
La principale raison pour laquelle la reproduction assistée est utilisée est l’infertilité des couples, qui devient de plus en plus courante dans différents aspects du mode de vie du monde occidental actuel: maternité retardée, maladies sexuellement transmissibles, polluants environnementaux, etc. Certaines personnes les utilisent pour avoir des enfants sans avoir de partenaire de l’autre sexe, comme dans le cas des célibataires ou des couples homosexuels. Dans certains cas, l’embryon est sélectionné en essayant de ne pas avoir le gène pathologique, mais non pas pour choisir le sexe, qui est interdit par la propre loi.
Selon vos prévisions, comment seront développées les technologies de reproduction assistée?
À court terme, les techniques actuelles seront affinées, essayant de résoudre le grave problème de l’accumulation d’embryons congelés. À long terme, cependant, je m’attends à ce qu’elles soient remplacées par des méthodes plus écologiques telles que la soi-disant “NAPRO” (procréation naturelle) qui sont basées sur le diagnostic des périodes les plus fertiles des femmes. Il y aura également une diminution des cas d’infertilité masculine et féminine, à la fois en raison d’une amélioration de la prévention (modes de vie plus sains) et de leur traitement.
