Nous avons parlé avec Docteur Nuno Moura (Département de la cornée, des cataractes et de la chirurgie réfractive de l’IMO Grupo Miranza) des chirurgies réfractives au laser, ainsi que les chirurgies de correction de la presbytie et les technologies les plus avancées.
Qu’est-ce que la chirurgie réfractive ?
On appelle chirurgie réfractive des techniques chirurgicales qui visent à éliminer la dépendance aux lunettes et à corriger les défauts de réfraction tels que la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie, cause de fatigue visuelle. Pour ce faire, nous disposons d’une multitude de techniques dont les plus connues sont les lasers et les lentilles intraoculaires. Tout cela nous permet d’apporter une solution à la majorité des patients qui viennent en consultation d’ophtalmologie demander ce type d’intervention.
Quelles sont les dernières technologies que vous utilisez ?
Comme je l’ai dit, la plupart des techniques chirurgicales utilisent des lasers et des lentilles intraoculaires.
Les technologies les plus avancées sont le laser dit excimer, qui nous permet de réaliser des chirurgies réfractives au laser. En ce sens, les ophtalmologistes les divisent en 2 groupes : LASIK et PRK, selon la zone de la cornée dans laquelle on travaille, notamment.
Un autre laser largement utilisé est celui de femtoseconde, avec lequel nous réalisons une chirurgie appelée ReLEx SMILE, qui permet au chirurgien de modifier la graduation de la cornée à travers une micro-incision de seulement 2 mm.
En ce qui concerne l’autre grand groupe de techniques chirurgicales, les lentilles intraoculaires, il en existe de nombreux types différents, qui permettent de personnaliser au maximum la chirurgie. Dans le cas de la correction de la presbytie (fatigue visuelle), il existe également de nombreuses options, telles que les lentilles Premium, les lentilles multifocales ou celles à champ de vision étendu (avec lesquelles vous pouvez avoir une plus grande indépendance vis-à-vis des lunettes à toutes les distances).
Qui peut prétendre à bénéficier de la chirurgie réfractive ?
En général, les principales exigences sont que les candidats aient plus de 20 ans et que leur erreur de réfraction (myopie, astigmatisme ou hypermétropie) soit restée stable ces dernières années.
Il est également important que le patient comprenne parfaitement en quoi consiste la chirurgie et ce que nous pouvons faire, le cas échéant, en tant qu’ophtalmologistes pour l’aider à se débarrasser de sa dépendance aux lunettes.
De plus, bien qu’il s’agisse d’une chirurgie sure, réalisée par des mains expertes, il s’agit tout de même d’une intervention chirurgicale qui peut comporter certains risques et même présenter des contre-indications. À ce stade, il est très important que les ophtalmologistes parviennent à expliquer correctement tous ces détails au patient.
En même temps, je tiens à souligner que nous disposons actuellement d’un large éventail de techniques de chirurgie réfractive, qui nous permettent d’individualiser l’intervention dans presque tous les cas. Dans ce sens, je voudrais souligner qu’un aspect clé est l’examen ophtalmologique pour évaluer le type d’erreur de réfraction et le nombre de dioptries à corriger.
Pendant l’analyse, nous effectuons également des tests pour examiner des caractéristiques telles que l’épaisseur de la cornée et sa forme. Tout cela, nous le faisons en tenant compte des besoins visuels des patients (par exemple, en fonction de leurs activités professionnelles et de leurs loisirs).
Pourquoi choisir IMO Grupo Miranza Andorre ?
Au siège andorran d’IMO Grupo Miranza, nous avons des ophtalmologistes experts en chirurgie réfractive et de la cataracte. De même, tout au long de l’année, nous réalisons une multitude d’interventions de ce type et nous disposons également d’une technologie diagnostique et chirurgicale de pointe.
Nous participons également à de nombreux congrès et réunions de notre spécialité, ce qui nous permet d’être à jour et à la pointe des connaissances médico-scientifiques.
Comment se passe la période postopératoire?
Dans la plupart des cas, il s’agit d’appliquer des gouttes dans les yeux pendant 3 à 4 semaines. Quant à la récupération visuelle, elle est progressive et assez rapide, en quelques jours, dans le cas des chirurgies LASIK et avec des lentilles intraoculaires. Si nous effectuons une chirurgie PRK, la récupération visuelle est d’environ une semaine.
Je précise qu’il existe un type de lentille intraoculaire, pour la presbytie, qui nécessite une période d’adaptation, les semaines suivant l’opération.
Les lentilles intraoculaires sont-elles amovibles?
Il existe 2 grands groupes de lentilles intraoculaires: les phaques, qui sont implantées chez des patients jeunes qui n’ont pas encore de presbytie, et les pseudophaques, qui sont généralement implantées quand on a déjà un certain âge. Elles remplacent le cristallin naturel de l’œil qui devient opaque en raison du vieillissement, offrant une solution aux maladies telles que les cataractes et les yeux fatigués.
Dans le cas des lentilles phaques, elles sont réversibles, c’est-à-dire qu’elles peuvent être retirées si le patient ne s’y adapte pas ou, au fil des ans, lorsqu’une cataracte ou une presbytie se développe, une lentille pseudophaque est alors nécessaire.
Peut-on opérer la presbytie?
La presbytie est un processus naturel qui se manifeste généralement après 40-45 ans. Elle est due à un défaut de réfraction dû à la perte d’élasticité du cristallin, qui diminue la capacité de l’œil à focaliser et à flouter (ce que l’on appelle l’accommodation).
Il y a eu de nombreuses avancées en chirurgie réfractive et actuellement on corrige la presbytie avec deux types de techniques: les lentilles intraoculaires et la chirurgie réfractive au laser.
De plus, actuellement, pour la correction de la presbytie, nous avons des lentilles pseudophaques monofocales, qui utilisent la monovision, et aussi des lentilles pseudophaques Premium, qui utilisent la technologie à plage de vision étendue (EDOF) ou la technologie multifocale.
Les chirurgies de correction de la presbytie sont très sûres et efficaces. De même, nous disposons d’une multitude de techniques chirurgicales permettant de réduire significativement la dépendance aux lunettes ou aux lentilles de contact chez de nombreux patients.
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