Hem parlat amb Dr. Nuno Moura (Departament de còrnia, cataractes i cirurgia refractiva de l’IMO Grupo Miranza) sobre cirurgies refractives i de cataractes, així com de correcció de presbícia i les tècniques quirúrgiques més avançades.
Què és la cirurgia refractiva?
Anomenem cirurgia refractiva les tècniques quirúrgiques que tenen per objectiu eliminar la dependència de les ulleres i que corregeixen defectes refractius com la miopia, la hipermetropia, l’astigmatisme i la presbícia o vista cansada. Per això comptem amb multitud de tècniques, les més conegudes són els làsers i les lents intraoculars, i això ens permet donar solució a la majoria de pacients que acudeixen a les nostres consultes d’oftalmologia sol·licitant aquest tipus d’intervencions.
Quines últimes tecnologies utilitzeu?
Com deia, la majoria de tècniques quirúrgiques fan servir làsers i lents intraoculars. Les tecnologies més avançades, les que es coneixen com de làser excimer, encara que resulti redundant són les que ens permeten dur a terme les cirurgies refractives amb làser. En aquest sentit, els oftalmòlegs les dividim en 2 grups: LASIK i PRK, segons la zona de la còrnia on treballem, entre altres aspectes.
Un altre làser molt utilitzat és el de femtosegon, amb el qual duem a terme una cirurgia anomenada ReLEx SMILE, que permet al cirurgià modificar la graduació de la còrnia a través d’una microincisió de només 2mm.
Pel que fa a l’altre gran grup de tècniques quirúrgiques, quant a lents intraoculars, n’hi ha moltes i de molts tipus, cosa que permet personalitzar al màxim la cirurgia. En el cas de la correcció de la presbícia (vista cansada), hi ha també multitud d’opcions, com les lents Premium, les multifocals o les de rang de visió estesa (amb les quals es pot tenir una independència més gran de les ulleres a totes les distàncies).
Quines persones són candidates a una cirurgia refractiva?
En general, els principals requisits són que els candidats siguin més grans de 20 anys i que el seu defecte refractiu (miopia, astigmatisme o hipermetropia) s’hagi mantingut estable en els darrers anys.
També és important que el pacient entengui bé en què consisteix la cirurgia i què podem fer, si escau, com a oftalmòlegs per ajudar-lo a desprendre’s de la dependència de les ulleres. A més, malgrat que es tracta d’una cirurgia segura, duta a terme per mans expertes, no deixa de ser un procediment quirúrgic que pot comportar alguns riscos i, fins i tot, contraindicacions. En aquest punt, és molt important que els oftalmòlegs aconseguim explicar correctament tots aquests detalls al pacient.
Paral·lelament, m’agradaria destacar que actualment tenim un ampli ventall de tècniques de cirurgia refractiva que ens permeten individualitzar la intervenció en gairebé tots els casos. En aquesta línia, voldria destacar que un aspecte clau és l’exploració oftalmològica per valorar el tipus de defecte refractiu i el nombre de diòptries a corregir. Durant l’exploració, també fem proves per veure altres característiques de l’ull, com el gruix de la còrnia i la forma. Tot això tenint en compte les necessitats visuals dels pacients (per exemple, conèixer les seves activitats professionals i hobbies).
Per què escollir l’IMO Grupo Miranza Andorra?
A la seu andorrana de l’IMO Grupo Miranza, comptem amb oftalmòlegs experts en cirurgia refractiva i de cataractes. A més, al llarg de l’any, duem a terme multitud d’intervencions d’aquest tipus i comptem, a més, amb tecnologia quirúrgica i de diagnòstic avançada.
També participem en nombrosos congressos i trobades de la nostra especialitat, la qual cosa que ens permet estar actualitzats i a l’avantguarda del coneixement mèdic científic.
Com és el postoperatori de les operacions?
En la majoria dels casos, implica aplicar gotes (col·liris) als ulls, durant 3-4 setmanes. Pel que fa a la recuperació visual, és progressiva i força ràpida, al cap de pocs dies, en el cas de les cirurgies LASIK i amb lents intraoculars. Si fem una cirurgia PRK, la recuperació visual és d’una setmana, aproximadament.
Matisaria que hi ha un tipus de lents intraoculars, per a la presbícia, que requereix un període d’adaptació les setmanes següents a l’operació.
Les lents intraoculars són reversibles?
Hi ha grans 2 grups de lents intraoculars: les fàquiques, que s’implanten en pacients joves, que encara no tenen presbícia i les pseudofàquiques, que se solen implantar quan ja tenim certa edat i que substitueixen el cristal·lí (una lent natural de l’ull que es torna opaca a causa de l’envelliment), donant solució a malalties com les cataractes i la vista cansada.
En el cas de les lents fàquiques són reversibles, és a dir, es poden extreure si el pacient no s’hi adapta o, amb el pas dels anys, quan desenvolupa una cataracta o presbícia i ja li cal una lent pseudofàquica per resoldre aquestes condicions.
La presbícia o vista cansada es pot operar?
La presbícia és un procés natural que es manifesta generalment a partir dels 40-45 anys.
Es deu a un defecte refractiu per la pèrdua d’elasticitat del cristal·lí que disminueix la capacitat d’enfocament i de desenfocament de l’ull (allò que anomenem acomodació).
S’han produït molts avenços en cirurgia refractiva i, actualment, corregim la presbícia amb dos tipus de tècniques: amb les lents intraoculars i amb la cirurgia refractiva làser. A més, actualment, per a la correcció de la presbícia disposem de lents pseudofàquiques monofocals, que serveixen per la monovisió i també de lents pseudofàquiques Premium, que usen tecnologia de rang de visió estès (EDOF) o tecnologia multifocal.
Les cirurgies de correcció de presbícia són molt segures i efectives. Així mateix, disposem de multitud de tècniques quirúrgiques per reduir significativament la dependència d’ulleres o lents de contacte en molts pacients.
IMO Grupo Miranza Andorra · La millor garantia per als teus ulls
Tel. +376 885 544
Avda. Nacions Unides, 17 Escaldes-Engordany
